Обо всех тонкостях спринцеваний рассказывает врач акушер-гинеколог родильного дома № 6 г. Санкт- Петербурга Елена Михайловна Абрамова.

Правда ли, что спринцевания нужны для ежедневной гигиены чуть ли не каждой женщине?
— Нет, это не так. Организм здоровой женщины никогда не бывает «грязным». Как и глаза, горло и рот, влагалище выстлано слизистой оболочкой, выделяющей вязкий секрет. Он и является единственным очищающим средством. С ним выводятся наружу, например, омертвевшие клетки. Многие женщины практикуют спринцевания, чтобы избавиться от выделений. А ведь некоторые из них, например появляющиеся во время овуляции, при приеме оральных контрацептивов, естественны и безвредны.
Это значит, что если у вас нет никакой инфекции или заболевания, передающегося половым путем, если вы не склонны к аллергии и не принимаете оральные контрацептивы, то ваш организм прекрасно справляется с самоочищением, и спринцевания вам ни к чему. Достаточно каждый день принимать душ.
Однако инфекции также приводят к появлению выделений. Некоторые из них вызывают зуд и раздражение, другие — нет. Распознать причину дискомфорта бывает затруднительно. Сделать это может только опытный специалист.

И все-таки почему ежедневные спринцевания не полезны?
— Слишком частые процедуры увеличивают опасность развития аллергических реакций, а также раздражают ткани, смывая естественную смазку. Кроме того, промывания могут настолько изменить кислотность, что это будет угнетать естественную микрофлору. В результате происходит бесконтрольное размножение вредных микроорганизмов, и инфекция может пойти выше по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники. По мнению американских ученых, спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления. Помните, средства высокой концентрации могут вызвать необратимые изменения слизистой, то есть принести вред. Женщинам после 40 лет спринцевания вообще не рекомендуются. Они еще больше усиливают и без того имеющуюся сухость и могут вызвать раздражение.

Чем отличаются друг от друга средства для спринцевания?
— Составы для спринцевания подразделяются на содержащие лекарственные средства и не содержащие их. Лекарственные снимают зуд и раздражение. Составы, не содержащие лекарственных компонентов, используются в чисто косметических и гигиенических целях.
Подкисляющие и подщелачиваюшие вешества поименяются лля изменения кислотности внутренней среды. Они способствуют размножению защитных микроорганизмов, которые лучше развиваются в кислой среде. А щелочной раствор обладает лучшим моющим действием.
Если вы пользуетесь гигиеническими средствами только для того, чтобы добиться ощущения свежести, выбирайте подкисленные составы. Если же вы применяете спринцевания для того, чтобы справиться с выделениями, вам подойдут щелочные растворы.

Какие именно растворы можно применять?
— Если вам необходим раствор для гигиенических целей, то для этого хорошо подойдет настой ромашки. Заварите 1 столовую ложку цветков стаканом кипятка и настаивайте в течение 20 минут. Можно использовать 2 — 3% раствор борной кислоты, раствор Фурацилина или обычную пищевую соду. Растворите 1 таблетку фурацилина или ложку соды в стакане теплой воды и настой для спринцевания готов. Эти растворы абсолютно безвредны, и частое из использование ничем вам не грозит. А вот пользоваться марганцовкой и мылом не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой.
Что касается лечебных препаратов, то все зависит от того, какая у вас проблема. Если у вас молочница, то в качестве раствора для спринцевания вам подойдет масло чайного дерева, настой цветков бузины — нужно взять 30 г растения на 500 мл воды. Это также полезно при кольпитах и эндоцервицитах — воспалениях влагалища и шейки матки.
Совсем недавно в аптеках появился препарат гипозоль. В его состав входят облепиховое масло и метилурацил, благодаря которым он обладает выраженным противо- воспалительным действием. Спектр его применения очень широк. Это и неспецифические вагиниты, кольпиты, эрозии, эндоцервициты. Кроме того, спринцевания с гипозолем улучшают заживление после хирургического лечения эрозий. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, советую за 1 час до использования гипозоля провести спринцевание настоем ромашки. При воспалении вам может помочь хлорофиллипт. Его противовоспалительный эффект связан с тем, что в его состав входят хлорофиллы из листьев эвкалипта. Одну ложку спиртового раствора разве- дите в 1 литре теплой воды. Широким спектром действия обладает ваготил. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, усиливает заживление поврежденной слизистой, а также может использоваться как компонент при лечении трихомониаза. Он хорошо снимает зуд и останавливает кровотечения после биопсии или удаления полипов. На 1 литр воды достаточно 1-3 чайных ложек препарата. Спринцевания можно повторять 2 — 3 раза в день.

Может ли спринцевание защитить от заболеваний, передающихся половым путем?
— Все лекарства, которые предназначены для местного применения, служат для профилактики либо являются только одним из компонентов лечения того или иного заболевания. А это значит, что надеяться на полное излечение с помощью одних только спринцеваний не приходится.
В качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем, хорошо себя зарекомендовал мирамистин. Это высокоэффективный антисептик. Для экстренной профилактики используется следующая схема: не позднее чем через 2 часа после случайного контакта после тщательного туалета наружных половых органов проводится спринцевание 5-10 мл раствора мирамистина в течение 10-15 минут. Через час процедуру следует повторить. Но не откладывайте визит к гинекологу, если после этого у вас все-таки появились какие-то необычные выделения.

Можно ли самостоятельно заниматься спринцеваниями?
— Лучше предварительно посоветоваться с врачом, стоит ли это делать в вашем конкретном случае. Если вы выполняете процедуру самостоятельно, следуйте указаниям по использованию готовых к применению растворов. Если вы готовите домашнее средство, пользуйтесь теплой, а не горячей водой. Но в любом случае самолечение спринцеваниями — занятие рискованное. Инфекция может распространиться, и справиться с ней будет значительно сложнее, чем если бы женщина, заметив у себя необычные выделения, вовремя обратилась к врачу.
Наконец, никогда не спринцуйтесь перед посещением гинеколога. У вас не может быть ничего такого, с чем врач еще не сталкивался. Но ваши слишком тщательные гигиенические процедуры могут «смазать» всю картину, если у вас есть воспаление.

В какое время суток лучше заниматься этой процедурой?
— Если вы дополняете спринцеваниями курс лечения, то начинают с двух раз в день — утром и вечером. По мере улучшения состояния — 1 раз в сутки, затем через день и, наконец, 1-2 раза в неделю. Всего на курс лечения требуется от 7 до 10 процедур. Если же вы спринцуетесь с чисто гигиенической целью, то сами выбирайте удобное для вас время.

Какое положение выбрать, чтобы спринцевание проходило максимально эффективно и какими спринцовками пользоваться?
— Традиционно для спринцевания пользуются кружкой Эсмарха. С последней в домашних условиях вам справиться будет довольно сложно. Так что доверьте это дело специалистам при посещении гинеколога. Дома для этой процедуры вполне подойдет резиновая груша с наконечником или специальный ирригатор. Он состоит не только из самой емкости — баллона с наконечником, но и имеет специальную пластиковую трубку. Это позволяет контролировать поток жидкости из ирригатора, немного поднимая или опуская баллон.
Важно помнить, что ни в коем случае баллоны для спринцевания нельзя использовать для клизм и наоборот.
Теперь немного о том, как правильно провести спринцевания в домашних условиях. Для этого в спринцовку заливают приготовленный раствор. Для выполнения этой процедуры можно расположиться в ванной. Лягте на дно ванны на спину, а ноги поставьте на ее края. Также можно занять положение над унитазом с согнутыми коленями и чуть наклонить вперед туловище. Наконечник груши или ирригатора вводится во влагалище. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую или мочевой пузырь. Мочевой пузырь — особенно уязвимый орган, если вы спринцуетесь в сидячем положении. Так что не стоит прибегать к силе, если у вас что-то не получается с первого раза. Даже у самых искушенных» в этом вопросе женщин могут возникнуть подобные сложности. Обычно причина кроется в сокращении мышц. Такая реакция может возникнуть в любое время. Просто несколько минут посидите спокойно, и мышцы расслабятся. Жидкость не должна поступать под давлением. Это может привести к ее забросу в канал шейки матки и в полость матки, что чревато воспалением тазовых органов.

Можно ли спринцеваться во время беременности?
— Лучше не надо. При беременности увеличивается опасность прохождения воздуха через шейку матки во время спринцевания. Также спринцевание в этот период может способствовать передаче влагалищной инфекции от матери к плоду и повышает риск повреждения плодных оболочек.